Format Surat Kuasa Peserta Didik untuk SMA, SMALB, SMK, dan Paket C

Format surat kuasa Peserta Didik untuk SMA, SMALB,

SMK, dan Paket C

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

No. Nama Peserta Didik Kelas Tanda Tangan

Peserta didik

Dst

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : …………………………………

Nama Satuan Pendidikan : …………………………………

Jabatan : …………………………………

Alamat : …………………………………

No. KTP : …………………………………

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan

Kuasa kepada Penerima Kuasa untuk:

a. aktivasi rekening SimPel*;

b. aktivasi KIP ATM*; dan

c. penarikan dana PIP Dikdasmen

secara tunai*, milik atas nama saya.

Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah

tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan

tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan untuk digunakan

sebagaimana mestinya.

…., … …… 202…

Penerima Kuasa,

……………………………

Label