SURAT KETERANGAN FAMILI

Nomor: 470 / 001 / VII.07.07 / I / 2012

Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap dan Alias : JUNAIDI

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat, dan Tanggal Lahir : Curup Jaya, 15 Agustus 1981

Status Perkawinan : Belum Kawin

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat :

RT. / RW. : 002 / 002

Desa :

Kecamatan : Punduh Pedada

Kabupaten : Pesawaran

Benar nama tersebut diatas adalah keluarga dari Saudara MIRKASAN yang berdomisili di.

Demikian Surat Keterangan Famili ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukamaju, 21 Juni 2017

Kepala Desa Sukamaju

VIRMAN ARDANA S.Pd.I