KOP SATUAN PENDIDIKAN
Tanda Terima
Penyerahan Dokumen Aktivasi Rekening/Penarikan Dana PIP
Langsung oleh Peserta Didik
Pada hari……… tanggal………. Bulan…….… tahun… telah diserahterimakan dokumen dari
satuan pendidikan ……………………………………..…. untuk aktivasi rekening/penarikan dana sebagai
berikut:
Selanjutnya akan dilakukan aktivasi rekening/penarikan dana pada
tanggal…………………. Bulan…….……… tahun…………
Pihak Satuan Pendidikan Pihak Bank,
Ttd+stempel Ttd + stempel
(Nama)
NIP/NIK …………….
(Nama Petugas)
NIK
Format tanda terima penyerahan dokumen aktivasi
rekening/penarikan dana PIP
No Nama Dokumen Jumlah
Dokumen
1. Surat Keterangan Aktivasi Rekening/penarikan dana PIP Dikdasmen dari
kepala satuan pendidikan
2. Identitas pengenal bagi Peserta Didik (SMA, SMK, Paket C, dan
SMALB)
3. Fotokopi identitas Orang tua bagi Peserta Didik (SD/SDLB/Paket A dan
SMP/SMPLB/Paket B)
4. Fotokopi Kartu Keluarga (jenjang SD/SDLB/Paket A dan