KOP
S U R A T P E N G A N T A R
Nomor: …………………………….
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Kecamatan RaTimur Kabupaten T menerangkan:
Nama : …………………………………………………………………..
NIK : …………………………………………………………………..
Tempat, tgl. lahir : …………………………………………………………………..
Jenis kelamin : …………………………………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………………………………..
Agama : …………………………………………………………………..
Alamat sekarang : …………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
Nama tersebut diatas adalah penduduk Kampung Bumi Dipasena Abadi yang telah memenuhi syarat dan ketentuan untuk melakukan perekaman E-KTP.
Demikian surat pengantar ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Bumi Dipasena Abadi, …………………….
Kepala Kampung,
………………........