Contoh: Surat Keterangan Domisili dari Desa/Kelurahan
KOP KANTOR DESA/KELURAHAN
SURAT KETERANGAN DOMISILI:
Nomor: ......................
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama lengkap : ...........................................
Jabatan : Kepala Desa/Kelurahan ......
Menerangkan bahwa bangunan yang digunakan untuk :
Nama Taman Pendidikan Al Quran : ............................................
Nama pimpinan Taman Pendidikan Al Qur’an : ...........................................
Alamat Taman Pendidikan Al Qur’an : ...............................................
............................................
benar-benar berada di wilayah desa/kelurahan kami.
Demikian surat domisili ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
https://pontren.com/2020/05/01/surat-keterangan-domisili-tpq/
Kepala Desa/Kelurahan
Nama Lengkap
NIP : ............................ (jika ada)
Tembusan:
1. Kantor Kecamatan setempat.
2. Pondok pesantren yang bersangkutan.
3. Arsip.