SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : …………………………………..
NIP : …………………………………..
Pangkat/Golongan : …………………………………..
Jabatan : …………………………………..
Instansi : SD/SMP/SMA/SMK ……………
Dengan ini menyatakan bahwa dokumen (STTPP/Sertifikat) yang saya kirimkan adalah benar. Apabila di kemudian hari ditemukan informasi yang tidak benar terkait dokumen tersebut, saya bersedia menerima konsekuensinya.
Demikian surat pernyataan keterangan dan keabsahan data ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.
Kota…………., ……………..20….
Yang membuat pernyataan,
………………………………………….
NIP. …………………………………….