PERNYATAAN MENGUNDURKAN DIRI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
NIP :
Pangkat (Gol/Ruang) :
Jabatan :
Alamat :
Menyatakan mengundurkan diri dari Bidang ……………………..Dinas
Perhubungan ………………………, tanpa paksaan dari pihak manapun dan
atas kesadaran Saya sendiri.
Saya mengundurkan diri karena tidak dapat mengikuti peraturan berlaku dan
disiplin kerja yang ditetapkan di Dinas Perhubungan Kabupaten Kampar.
Demikian pernyataan ini Saya sampaikan dan terimakasih.
……..., ……………….
Yang Menyatakan,
…………………….
Materai 6000